Cipralex 20mgسيبراليكس

المُكوّن النشط
25.55 ملغ من إسكيتالوبرام أوكسالات.

المُكوّنات المساعدة
ستيرات المغنيسيوم
صوديوم كروزكارميلوز
هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز
سيليكون ثنائي أوكسيد عالي التشتت
سيليلوز جريزوفولفين
بولي إيثيلين جلايكول 400
ثاني أوكسيد التيتانيوم
تالك

المادة الفعالة في هذا الدواء هي إسكيتالوبرام. تنتمي هذه المادة إلى فئة مضادات الاكتئاب المسماة “مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية” (SSRI). تعمل هذه الأدوية على نظام السيروتونين في الدماغ عن طريق زيادة مستويات السيروتونين. يُعتقد أن اضطراب نظام السيروتونين عامل مهم في نشوء الاكتئاب وأمراض مماثلة.

يُستخدم هذا المستحضر لعلاج الاكتئاب (نوبات الاكتئاب الشديد) واضطرابات القلق (مثل نوبات الهلع مع رهاب الخلاء أو بدونه، والقلق الاجتماعي، واضطراب القلق العام، واضطراب الوسواس القهري).

قد تحتاج إلى عدة أسابيع لبدء الشعور بالتحسن. استمر في تناول الدواء حتى لو استغرق ظهور التحسن وقتًا طويلاً.
إذا لم تلاحظ تحسناً أو شعرت بأن حالتك تسوء، عليك مراجعة الطبيب.

لا يجوز تناول هذا الدواء:

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إسكيتالوبرام أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• إذا كنت تتناول أدوية أخرى تنتمي لفئة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)؛ تتضمن هذه الأدوية سيليجيلين (يُستخدم لعلاج باركنسون)، ومُوكلوبميد (يُستخدم لعلاج الاكتئاب)، ولينزوليد (مضاد حيوي).
• إذا كنت تعاني من اضطراب نظم قلبي خلقي أو حدثت لك نوبات اضطراب نظم القلب (مرئية على تخطيط القلب الكهربائي؛ وهو فحص لتقييم وظائف القلب).
• إذا كنت تتناول أدوية لعلاج اضطراب نظم القلب أو أدوية قد تؤثر في نظم القلب.

يجب عليك الالتزام بتعليمات الطبيب حول كيفية تناول هذا الدواء بدقة. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي استفسارات.

​البالغون​
​الاكتئاب:
الجرعة المعتادة هي 10 ملغ مرة واحدة يوميًا. قد يزيد الطبيب الجرعة إلى حد أقصى 20 ملغ يوميًا.
​اضطراب الهلع:
جرعة البدء خلال الأسبوع الأول من العلاج هي 5 ملغ يوميًا مرة واحدة، ثم تزداد إلى 10 ملغ يوميًا. قد يزيد الطبيب الجرعة لاحقاً إلى حد أقصى 20 ملغ يوميًا.
​اضطراب القلق الاجتماعي:
الجرعة المعتادة هي 10 ملغ مرة واحدة يوميًا. بناءً على استجابتك للدواء، قد يخفض الطبيب الجرعة إلى 5 ملغ يوميًا أو يزيدها إلى حد أقصى 20 ملغ يوميًا.
​اضطراب القلق العام:
الجرعة المعتادة هي 10 ملغ مرة واحدة يوميًا. قد يزيد الطبيب الجرعة إلى حد أقصى 20 ملغ يوميًا.
​اضطراب الوسواس القهري:
الجرعة المعتادة هي 10 ملغ مرة واحدة يوميًا. قد يزيد الطبيب الجرعة إلى حد أقصى 20 ملغ يوميًا.

​مرضى المسنين (أكبر من 65 سنة)​:
جرعة البدء الموصى بها هي 5 ملغ مرة واحدة يوميًا. قد يزيد الطبيب الجرعة إلى 10 ملغ يوميًا.

​الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين:
لا ينبغي وصف هذا الدواء بشكل عام للأطفال والمراهقين.

​خلل وظائف الكلى:
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى. يجب تناول الدواء حسب وصفة الطبيب.

​خلل وظائف الكبد:
الجرعة اليومية القصوى للمرضى المصابين بأمراض الكبد هي 10 ملغ يوميًا. يجب تناول الدواء حسب وصفة الطبيب.

​مرضى ضعف استقلاب CYP2C19:
الجرعة اليومية القصوى للمرضى الذين تم تحديد جينومهم هي 10 ملغ يوميًا. يجب تناول الدواء حسب وصفة الطبيب.

​مدة العلاج:
قد تحتاج إلى عدة أسابيع لبدء الشعور بالتحسن. استمر في تناول الدواء حتى لو استغرق ظهور التحسن وقتًا طويلاً.
لا تغير جرعة الدواء دون استشارة طبيبك أولاً.
استمر في تناول الدواء وفقًا لمدة العلاج التي أوصى بها الطبيب. إذا توقفت عن العلاج مبكراً، قد تعود الأعراض للظهور. يُنصح بالاستمرار في العلاج لمدة لا تقل عن 6 أشهر بعد الشعور بالتحسن.

​إذا تناولت جرعة زائدة:
إذا تناولت كمية من الدواء تفوق الجرعة الموصوفة، اتصل بطبيبك فوراً أو اذهب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. اذهب فوراً حتى لو لم تظهر عليك أي أعراض. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة: الدوخة، الرعشة، الهياج، التشنجات، الغيبوبة، الغثيان، القيء، اضطراب نظم القلب، انخفاض ضغط الدم، اختلال توازن السوائل/الأملاح.
احمل معك عبوة الدواء عند الذهاب إلى الطبيب أو المستشفى.

​إذا نسيت جرعة:
لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية. إذا تذكرت الجرعة قبل نومك، فتناولها فوراً. ثم استمر في تناول الجرعات كالمعتاد في اليوم التالي.
إذا تذكرت أنك نسيت جرعة في المساء أو في اليوم التالي، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في تناول إسكيتالوبرام كالمعتاد.

​إذا توقفت عن تناول الدواء:
لا تتوقف عن تناول إسكيتالوبرام دون استشارة الطبيب. عند إيقاف الدواء، يُنصح عادةً بالتوقف التدريجي على مدار عدة أسابيع.
إذا توقفت عن تناول الدواء، خاصةً بشكل مفاجئ، قد تظهر أعراض انسحابية. تظهر هذه الأعراض عادةً عند إيقاف العلاج. يزداد الخطر بشكل خاص إذا كنت تتناول إسكيتالوبرام لفترة طويلة، أو بجرعات عالية، أو تم إنقاص الجرعة بسرعة كبيرة. تكون الأعراض خفيفة لدى معظم المرضى وتختفي خلال أسبوعين. ومع ذلك، قد تكون الأعراض شديدة لدى بعض المرضى أو تستمر لفترة أطول (2 إلى 3 أشهر أو أكثر).
إذا عانيت من أعراض انسحابية شديدة بعد التوقف عن إسكيتالوبرام، أخبر طبيبك بذلك. قد يطلب منك الطبيب إعادة تناول الدواء ثم التوقف عنه ببطء.
قد تشمل أعراض الانسحاب: الدوخة (عدم الاتزان أو فقدانه)، الإحساس بالوخز أو الحرق أو (الأقل شيوعًا) الصعقات الكهربائية (بما في ذلك في الرأس)، اضطرابات النوم (أحلام واضحة، كوابيس، صعوبة النوم)، القلق، الصداع، الشعور بالغثيان و/أو القيء، التعرق (بما في ذلك التعرق الليلي)، الشعور بالأرق أو الانفعال، الارتعاش، الشعور بالارتباك أو التوهان، الحساسية الانفعالية أو سرعة الغضب، الإسهال، اضطرابات الرؤية، زيادة سرعة نبض القلب أو الخفقان.

إذا كان لديك أي استفسارات أخرى حول استخدام هذا الدواء، استشر طبيبك أو الصيدلي.

مثل جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، لكنها لا تظهر على الجميع.
تختفي الآثار الجانبية عادةً بعد بضعة أسابيع من بدء العلاج. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن العديد من الآثار الجانبية قد تكون ناجمة عن حالتك المرضية نفسها، لذا ستختفي هذه الأعراض عندما تشعر بالتحسن.
اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب مباشرة إلى المستشفى إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

​غير شائعة (قد تؤثر في 1 من كل 100 شخص)​:
نزيف غير طبيعي، بما في ذلك نزيف الجهاز الهضمي.

​نادرة (قد تؤثر في 1 من كل 1000 شخص)​:
تورم الجلد أو اللسان أو الشفاه أو الحلق أو الوجه، الشرى، صعوبة التنفس أو البلع (رد فعل تحسسي شديد).
ارتفاع درجة الحرارة، هياج، ارتباك، رعشة، وتشنجات عضلية مفاجئة قد تكون مؤشراً على متلازمة السيروتونين النادرة.

​غير معروف (لا يمكن تقدير تواترها من البيانات المتاحة)​:
صعوبة التبول.
نوبات صرع، انظر أيضًا قسم “التحذيرات والاحتياطات”.
اصفرار الجلد وبياض العينين (علامة على اختلال وظائف الكبد/التهاب الكبد).
خفقان سريع أو غير منتظم في القلب، أو حتى الإغماء. قد تكون هذه الأعراض مؤشراً على اضطراب نظم قلبي يهدد الحياة يُسمى torsades de pointes.
أفكار انتحارية، سلوك انتحاري.
تورم مفاجئ في الجلد أو الأغشية المخاطية (وذمة وعائية).

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية:

​شائعة جداً (قد تؤثر في أكثر من 1 من كل 10 أشخاص)​:
غثيان.
صداع.

​شائعة (قد تؤثر في 1 من كل 10 أشخاص)​:
احتقان أو سيلان الأنف (التهاب الجيوب الأنفية).
نقص أو زيادة الشهية.
قلق، انفعال، أحلام غير طبيعية، صعوبة النوم، نعاس، دوخة، تثاؤب، رعشة، إحساس بالوخز في الجلد.
إسهال، إمساك، قيء، جفاف الفم.
زيادة التعرق.
ألم في العضلات والمفاصل.
خلل وظيفي جنسي (تأخر القذف، ضعف الانتصاب، انخفاض الرغبة الجنسية، صعوبة الوصول إلى هزة الجماع عند النساء).
إعياء، حمى.
زيادة الوزن.

​غير شائعة (قد تؤثر في 1 من كل 100 شخص)​:
شرى، طفح جلدي، حكة.
صرير الأسنان، هياج، عصبية، نوبات ذعر، ارتباك.
اضطرابات النوم، اضطرابات حاسة التذوق، إغماء.
توسع حدقة العين، اضطرابات في الرؤية، طنين في الأذنين.
تساقط الشعر.
نزيف طمثي غزير بشكل غير طبيعي.
نزيف طمثي غير منتظم.
فقدان الوزن.
زيادة سرعة ضربات القلب.
تورم في الذراعين أو الساقين.
نزيف أنفي.

​نادرة (قد تؤثر في 1 من كل 1000 شخص)​:
عدوانية، شعور بالانفصال عن الذات، هلوسات.
بطء معدل ضربات القلب.

​غير معروف (لا يمكن تقدير تواترها من البيانات المتاحة)​:
انخفاض مستوى الصوديوم في الدم (أعراضه تشمل: الغثيان، ضعف العضلات، أو الارتباك).
دوخة عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم (هبوط ضغط الدم الانتصابي).
نتائج غير طبيعية لاختبارات وظائف الكبد (زيادة عدد إنزيمات الكبد في الدم).
اضطرابات الحركة (حركات عضلية لا إرادية).
انتصاب مؤلم (انتصاب القضيب).
علامات نزيف غير طبيعي مثل نزيف الجلد والأغشية المخاطية (كدمات).
انخفاض مستوى الصفائح الدموية (نقص الصفيحات).
زيادة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). يؤدي ذلك إلى احتباس السوائل في الجسم وتخفيف الدم، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض مستويات الصوديوم (متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب).
إفراز الحليب لدى الرجال أو النساء غير المرضعات.
نزيف مهبلي شديد بعد الولادة بفترة وجيزة، انظر مزيد من المعلومات تحت قسم “معلومات الحمل”.
هوس.
تغييرات في نظم القلب (ما يسمى “إطالة فترة QT”، أي النشاط الكهربائي للقلب المرئي على مخطط القلب الكهربائي).

تظهر بعض الأدوية المشابهة في عملها لإسكيتالوبرام (المادة الفعالة في هذا الدواء) بعض الآثار الجانبية، منها:
الهياج النفسي الحركي (الأكراثيزيا).
نقص الشهية.
وجدت الدراسات أن المرضى الذين يتناولون هذه الفئة من الأدوية لديهم خطر متزايد للإصابة بكسور.

إذا واجهت أي آثار جانبية، اتصل بطبيبك أو الصيدلي. يتضمن ذلك أي آثار جانبية غير مذكورة في هذه القائمة.